Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

Алкогольный гепатит – патологические изменения в печени, которые сопровождаются воспалительными признаками, жировой дистрофией. Этиология обусловлена регулярным токсическим воздействием на железу метаболитов алкоголя. При алкогольной зависимости со временем развивается цирроз, первичный рак.

Если цирротические процессы развиваются только у алкоголиков со «стажем», то для развития алкогольной формы гепатита достаточно употребления 50 г спирта в течение продолжительного времени – не менее пяти лет. Согласно официальной статистике, смертность вследствие острого течения гепатита составляет 20-60%, базируется на варианте течения заболевания.

Сколько живут с алкогольным гепатитом, какими симптомами проявляется патология, диагностика и особенности медикаментозного лечения – подробно в статье.

Печень и алкоголь

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живутЧрезмерное потребление алкогольной продукции на регулярной основе приводит к отравлению человеческого организма. Спиртное в большой дозировке – яд для человека. В небольшом же количестве этанол продуцируется самими организмом, принимает активное участие в ряде биологических и химических процессов.

Ядом считают то количество алкоголя, которое превышают безопасную суточную дозу. Так, это более 30 мл алкоголя 40% градусов (водка, виски), от 75 мл 17% напитка (крепленое вино), от 100 мл 11-13% спиртного (шампанское) и более 250-330 мл пива.

Причем злоупотреблением называют даже ту ситуацию, когда у человека нет алкоголизма, однако он 4-5 раз в неделю употребляет вышеуказанные дозировки.

После потребления алкогольной продукции организм старается избавиться от токсических веществ – процесс расщепления начинается еще в ротовой полости, далее на 20% этанол обезвреживается в желудке. Скорость обусловлена приемом пищи, кислотностью желудочного сока. Вследствие желудочных реакций формируется компонент – ацетальдегид, обладающий токсическим влиянием.

Все остальное количество выводится посредством легких, поступает в печень. Там этанол сначала трансформируется в ацетальдегид, после в уксусную кислоту. Последняя не приносит вреда, поскольку через несколько биохимических реакций распадается на составляющие в виде воды и углекислого газа.

Патогенез заболевания

  • Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живутПри постоянном употреблении алкоголя ухудшается ферментная функция печени.
  • Это базируется на том, что ацетальдегид повреждает печеночные клетки, наблюдается жировая трансформация (стеатоз).
  • Процесс происходит следующим образом:
  • В печеночных клетках формируются липидные кислоты. Когда в них попадает этанол, процесс нарушается.
  • Железа воспринимает нарушение естественного процесса как воспалительную реакцию, поэтому в ней образуется высокая концентрация ФНО.
  • Когда содержание ФНО возрастает, скапливаются триглицериды.

Этанол также приводит к возникновению холестатического синдрома. У пациента развивается фиброз начальной стадии. Она обратима, но если не устранить действие этанола, то в скором времени заболевание начинает прогрессировать.

Формы и разновидности алкогольного гепатита

Гепатит можно поделить на две большие группы – алкогольный и неалкогольный (в эту категорию относят инфекционные, вирусные недуги, которые могут передаваться от больного человека). По течению классификация представлена двумя формами – острый гепатит – диагностируют при алкоголизме в 70% клинических картин и недуг хронического течения.

Острая форма и симптомы

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живутАлкогольный гепатит – это следствие негативного влияния алкоголя, заражаться таким видом заболевания люди не могут.

Симптомы алкогольного гепатита острого течения чаще всего проявляются у мужчин, которые страдают алкогольной зависимостью 3-5 лет. В очень редких случаях острое течение болезни проявляется спустя несколько дней запоя. При этом выявляется сильнейшая интоксикация, воспалительная реакция и разрушительные процессы в печени.

Нередко алкогольная форма гепатита появляется на фоне уже имеющегося цирроза печени (причиной развития не всегда выступает спиртное). К дополнительным провоцирующим факторам относят курение, неправильное питания, прием медикаментозных препаратов, которые пагубно влияют на функциональность печени.

Впервые гепатит алкогольного происхождения проявляется после потребления существенной дозировки алкоголя.

Симптоматика острой формы:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Горечь в ротовой полости.
  3. Потеря аппетита.
  4. Повышается температура тела до 38 градусов.
  5. Боль в области проекции печени.
  6. Нарушение работы пищеварительного тракта.
  7. Повышенное газообразование.
  8. Слабость.
  9. Психические нарушения.

Через 1-3 дня после выявления клинических признаков наблюдается желтуха – слизистые оболочки, белки глаз и кожный покров становятся желтого оттенка.

Продолжительность острой формы варьируется от 3 до 5 недель. При легкой форме биохимия крови относительно нормальная, в тяжелых случаях основные показатели анализа возрастают в десятки раз, присутствуют признаки печеночно-клеточной недостаточности. Для определения степени повреждений проводится УЗИ, КТ.

Формы в зависимости от течения острой болезни

В медицинской практике выделяют классификацию острого гепатита алкогольного происхождения в зависимости от течения.

Формы с симптоматикой:

Форма Описание и симптомы
Желтушная Встречается чаще всего, сопровождается выраженными поражениями печени. К клинике относят желтуху на фоне отсутствия зуда, резкое снижение массы тела, хроническую утомляемость, постоянную боль в области подреберья справа.
Латентная Отличается форма бессимптомным течением. Периодически пациент жалуется на боль в правом боку, ухудшение аппетита. При пальпации выявляется несущественная гепатомегалия.
Холестатическая Самая высокая смертность при холестатическом течении гепатита. Симптоматика – изменения цвета мочи, кала, кожный зуд, выраженное пожелтение кожи.
Фульминантная Алкогольный гепатит развивается стремительно, быстро прогрессирует. У пациента значительно повышается температура тела, полностью отсутствует аппетит, практически мгновенно проявляется желтуха. Часто развиваются осложнения в виде асцита, печеночно-клеточной и почечной недостаточности.

Хронический алкогольный гепатит и симптоматика

На фоне хронической формы симптоматика незначительна. Пациенты по большей части страдают от симптомов, которые не отличаются специфичностью:

  • Дискомфорт или тяжесть в правом боку.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Расстройство пищеварительной системы.
  • Эректильная дисфункция у мужчин.
  • Повышенное газообразование.
  • Периодическое увеличение температуры тела.

Когда повреждаются печеночные клетки, присоединяются симптомы как тошнота, частая отрыжка и изжога, дискомфорт в эпигастральной области. Если на этом этапе не обратиться к врачу, употреблять спиртные напитки, то спустя 3-5 месяцев выявляется острая форма.

Когда на этой стадии больной перестает потреблять алкоголь, печень начинает восстанавливаться.

Классификация по тяжести

Вне зависимости от типа течения патологии, заболевание классифицируется на три степени. Они дифференцируются в зависимости от концентрации АЛТ (ферментное вещество, которое определяется в рамках исследования «печеночные пробы»).

При легкой степени АЛТ возрастает не выше 3-х единиц, при средней от 3 до 5 ЕД/мл*ч, в тяжелых случаях биохимический скрининг показывает результат свыше 5 ЕД/мл*ч.

Лечение алкогольного поражения печени

  1. Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живутДля подтверждения диагноза «гепатит алкогольного характера» проводится комплексная диагностика, включающая в себя анализы, которые показывают функциональность печени, инструментальные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ, фибросканирование.
  2. На основании полученных результатов ставят диагноз, прописывают схему терапии.
  3. Стандарт лечения – полный отказ от употребления алкогольной продукции, диетическое питание и применение лекарственных препаратов.
  4. В тяжелых случаях по медицинским показаниям проводится оперативное вмешательство.

Диета

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живутРацион больного составляется таким образом, чтобы обеспечить организм всеми теми веществами, которые были утрачены вследствие алкоголизма. Рекомендации по питанию – количества белка в сутки рассчитывается на основе массы тела, составляет 1 г на 1 килограмм веса больного.

Нужно кушать продукты, которые обогащены фолиевой кислотой. Это свежая зелень, грецкие и кедровые орехи, крупы, тунец, лосось. В организм нужно «направить» поступление витаминов группы B, поэтому в меню включают мясо, печень, яйца, зерновой хлеб.

Калорийность суточного рациона не более 2000 килокалорий. Способы приготовления – варка, запекание на воде. Больной должен полностью отказаться от жирной пищи, специй, пряностей, жареной еды, кофе, газированных напитков. Нельзя жирные бульоны.

Консервативная терапия

  • Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живутЛечение алкогольного гепатита хронического течения проводится в домашней обстановке – амбулаторно.
  • Лекарственные средства назначаются индивидуально.
  • Цель терапии – компенсировать болезнь, предупредить развитие негативных последствий.
  • Терапевтическая стратегия и препараты:
  1. Омепразол – для снижения кислотности желудочного сока.
  2. Полисорб – сорбентный препарат.
  3. Гептрал – гепатопротектор для защиты печени.
  4. Канамицин – антибиотик, назначается кратким курсом.
  5. Нормазе или другие препараты лактулозы.

Дополнительно можно использовать народные средства – отвары с лекарственными травами, обладающие противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами. По отзывам, хорошо помогают: тысячелистник, бессмертник и ромашка аптечная.

Острая форма алкогольного гепатита требует госпитализации пациента, терапия осуществляется в стационарных условиях.

Когда требуется операция?

При алкогольной болезни может осуществляться паллиативное вмешательство. То есть операция не влияет на причину заболевания, однако облегчает состояние пациента. Рекомендуется проведение при асците, кровотечениях в пищеводе (проводится клипирование посредством металлических клипс).

Прогноз

Прогноз любой патологии напрямую обусловлен длительностью заболевания, степенью тяжести, частотой обострений, своевременностью оказания квалифицированной помощи. Не менее важно, как будет жить пациент после диагностирования алкогольного гепатита – откажется ли от алкоголя, будет ли выполнять назначения врача либо вернется к прежнему образу жизни.

Если на фоне алкогольного гепатита больной не откажется от спиртного, то в 30% клинических картин наблюдается летальный исход. На фоне развития цирротических процессов и гепатита часто развиваются осложнения, которые заканчиваются смертью.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-alkogolnyj

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, сколько с ним живут

Алкогольный гепатит является патологическим заболеванием печени, которое проявляется в характерных воспалительных процессах, замещение печёночных клеток жировой или соединительной тканью. Возникает патология вследствие чрезмерного употребления алкоголя, метаболиты которого негативно воздействуют на жизненно важный орган.

Если больной не прекращает злоупотреблять спиртными напитками, то могут последовать сильные токсические поражения, морфологические изменения органа и серьёзные заболевания, такие как цирроз или рак печени. Необратимые последствия вскоре приведут к летальному исходу, поэтому так важно вовремя начать лечение алкогольного гепатита.

Причины алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

Главной причиной возникновения алкогольного гепатита является алкогольная зависимость, которая проявляется в ежедневном употреблении определённого количества спирта. Достаточно около 50 мл этилового спирта в день, чтобы начались воспалительные процессы в органе. У мужчин доза 60-70 мл в день, а у женщин немного меньше, так как женский организм больше подвержен негативному влиянию спирта.

Степень и скорость поражения органа напрямую зависит от индивидуальных физиологических характеристик человека, количества и частоты употребляемого спирта. Существуют также некоторые факторы, которые повышают риск заражения алкогольным гепатитом.

К таким факторам относят:

  • употребление большого количества этилового спирта за один раз,
  • регулярное распитие спиртных напитков на протяжении 4-6 лет,
  • наличие родственников, которые регулярно употребляли спиртное и имели болезни печени,
  • нездоровое питание, в котором преобладает жирная и острая пища,
  • ожирение и малоподвижный образ жизни,
  • случаи заражения вирусным гепатитом.

Даже незначительное нарушение работы печёночных ферментов позволяет токсическим альдегидам поражать здоровые клетки печени.

Влияние алкоголя на печень

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

Само заболевание может протекать в нескольких клинических формах, в зависимости от степени поражения органа и характера болезни. Острая и хроническая форма отличается также набором симптомов, которые ярко характеризуют их. Восстановление клеток органа и возобновление их жизнедеятельности требуют от больного полного отказа от алкоголя, соблюдения специальной диеты и периодического приёма таблеток.

Ферменты, в свою очередь, начинают расщеплять спирт на токсические альдегиды, негативное действие которых нейтрализуется в клетках печени.

Принимая весь удар на себя, данный орган проводит обезвреживание ядовитых веществ и формирует из них менее опасные, которые выводятся из организма путём мочеиспускания.

В процессе ферменты могут замещаться новыми, так как большое количество алкогольных альдегидов с течением времени уничтожает их.

Если же человек не прекращает злоупотреблять спиртными напитками, то вскоре это процесс нарушается, а ферменты попросту не успевают замещаться новыми. Из-за чего токсическое влияние альдегидов начинает разрушать здоровые клетки органа.

При алкоголизме это отчётливо заметно по характерным симптомам нарушенной функциональности печени.

Если вовремя не прекратить употребление спирта, то начинают развиваться воспалительные процессы, которые приводят к алкогольному гепатиту.

Обострить ситуацию могут дополнительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы в желудке, поджелудочной железе и мочевом пузыре лишь усугубляют положение и быстрее приводят к возникновению патологии. Если таких заболеваний нет, то симптомы алкогольного гепатита могут долго не проявляться, из-за чего болезнь приобретает хронический характер.

Читайте также:  Интересные факты об алкоголе: 21 шокирующая истина

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

Острый или хронический алкогольный гепатит имеет серьёзные последствия. Наиболее опасным является цирроз печени, когда клетки паренхимы печени начинают погибать под воздействием алкогольных токсинов, и после замещаются фиброзной соединительной тканью. Печень в это время меняет свои размеры, становится плотной и бугристой.

Симптомы и формы алкогольного гепатита

В зависимости от того как протекает заболевание врачи выделяют две формы алкогольного гепатита – острую и хроническую. При острой форме развитие патологии наблюдается менее полугода, после чего у больного возникает цирроз печени.

К характерным симптомам острой формы относят такие явления:

  • возникновение горечи во рту,
  • периодические рвоты и тошнота,
  • субфебрильная температура тела,
  • болезненные ощущения в местах локализации печени,
  • белые каловые массы,
  • изменение цвета мочи на тёмно-коричневый,
  • пожелтение склер глаз, слизистых рта и носа,
  • нарушение психики и сознания,
  • эмоциональная нестабильность.

Быстрое течение болезни и полное поражение печени требует незамедлительной реанимации. Сильно ухудшить положение может домашнее распитие алкоголя и несвоевременное обращение в медицинское учреждение.

Хроническая форма длится более 6 месяцев. Характерная симптоматика указывает на наличие инфекционного заболевания. И несвоевременное обращение в лечебные центры может привести к развитию цирроза, который невозможно вылечить.

К выразительным симптомам хронического алкогольного гепатита относят следующие признаки:

  • болезненные ощущения в правом подреберье,
  • иктеричность, которая наблюдается на слизистых оболочках глаз и рта, а также на внешних покровах кожи,
  • диспепсические расстройства желудка,
  • появление точечной геморрагии на лице больного,
  • общая слабость и нарушение сна,
  • увеличение размеров печени, которую можно почувствовать при пальпации.

У некоторых людей может быть замечено нарушение артериального давления. При любых из этих симптомов, которые беспокоят больного, необходимо сразу обратиться в больницу или специализированную клинику, гдепроведут диагностику и поставят точный диагноз.

Диагностика алкогольного гепатита

Характерной особенностью алкогольного гепатита является длительный инкубационный период, который не позволяет вовремя диагностировать болезнь. Именно от своевременных результатов зависит схема и способы лечения. Больной, обнаруживший у себя развитие токсического патогенеза, должен обратиться к врачу, чтобы тот назначил ему один из видов диагностики.

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

  1. УЗИ. По статистике чаще всего врачи выбирают именно ультразвуковое исследование. Объясняется это его безопасностью и возможностью выявить болезнь на ранних стадиях, отчётливо просматривая очаги воспаления на фото, изменения в структурах органа и размеры анатомических частей.
  2. Общий анализ крови. Данный способ позволяет выявить резкое падение уровня гемоглобина и лейкоцитов в крови, что говорит о наличии патологических процессов.
  3. Дифференциальная диагностика. Метод основан на сборе информации с помощью лабораторных анализов, клинических проявлениях болезни и генетических маркеров заболевания.
  4. Липидограмма. Врач дополнительно назначает этудиагностику, чтобы определить уровень холестерина в крови.
  5. Биопсия печени. Метод инвазивного вмешательства с помощью хирургических инструментов. У больного берётся небольшое количество тканей органа, чтобы обнаружить патологические нарушения.

Если у больного существуют противопоказания к проведению УЗИ, то врач назначает обследование с помощью других инструментальных методов обследования.

Лечение алкогольного гепатита

В случаях, когда удалось диагностировать алкогольный гепатит на ранних этапах, врачи назначают медикаментозную терапию, которая состоит в употреблении различных лекарственных средств.

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

  1. Эссенциальные фосфолипиды. Действие их нацелено на восстановление клеточной оболочки печени. К ним относят: Эссенциале Форте Н, Гептрал и другие.
  2. Гепатопротекторы растительного происхождения. В состав группы препаратов входят травы, которые стимулируют синтез белка и фосфолипидов в клетках печени. К таким лекарственным средствам относят Карсил, Легалон и СилимаринСандоз.
  3. Желчегонные средства, которые выводят накопившиеся токсины из организма вместе с мочой. Это могут быть таблетки, сиропы и капли, в состав которых входят вещества нейтрализующие токсины.
  4. Антимикробные препараты широкого спектра действий при тяжёлых поражениях клеток паренхимы печени.

Вместе с основными препаратами, которые влияют на восстановление функций повреждённых клеток, специалист выписывает рекомендацию на употребление иммуностимулирующих средств.

В ситуациях, когда медикаментозное лечение не окажет никакого эффекта, больного перемещают в стационар, где за ним ведётся постоянное наблюдение. После чего его готовят к хирургической операции по пересадке части печени. Главным условием удачной операции врачи считают подходящий орган донора, который не будет отвергнут организмом больного.

Диета, облегчающая течение заболевания

Значительную роль в выздоровлении больного играет диетический рацион, который будет полностью исключать употребление спиртных напитков.

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

  1. Разделить обычные порции на несколько частей.
  2. Принимать пищу маленькими порциями через каждые 2-3 часа.
  3. Обогатить рацион белками и лёгкой пищей.
  4. Отказаться от острой, жирной и тяжёлой пищи, а также от газированных напитков.
  5. Употреблять больше витаминов и минералов.

Данная диета снизит риск развития воспалительного процесса и позволит организму восстановить прежние защитные функции.

Осложнения

Если больной вовремя не обратился в специализированные центры или больницу, а также продолжает употреблять большое количество алкоголя ежедневно, у него могут возникнуть следующие осложнения:

  • необратимый цирроз печени,
  • развитие онкологических опухолей,
  • печёночная недостаточность и кома,
  • гормональный дисбаланс у женщин,
  • скопление экссудата в брюшной полости,
  • воспалительные процессы в прилегающих органах,
  • неспособность в дальнейшем иметь детей.

Осознанное игнорирование клинических синдромов ведёт к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения токсического гепатита, человек должен соблюдать следующие правила профилактики:

  • здоровое питание, которое включает в себя достаточное количество белков, витаминов и минералов,
  • отказ от курения и спиртных напитков,
  • избегание мест, где можно заразиться вирусными гепатитами, которые могут передаваться контактно-бытовым путём,
  • ведение активного образа жизни,
  • ежегодный диагностический осмотр.

Люди, придерживающиеся таких норм, избегают развития многих инфекционных болезней и обеспечивают своему организму должную защиту.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/gepatit/chto-takoe-hronicheskij-i-ostryj-alkogolnyj-gepatit-pecheni

Признаки, формы, диагностика и лечение алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

Алкогольный гепатит — основное последствие злоупотребления алкоголем. Данное заболевание развивается более чем у 35% людей, страдающих хроническим алкоголизмом. В клинической практике принято выделять две стадии данного заболевания: острую и хроническую.

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

Острый алкогольный гепатит — острый дегенеративно-воспалительный процесс, который характеризуется поражением печеночной ткани из-за возникновения алкогольной интоксикации. Хронизация процесса происходит при назначении неадекватного лечения, нежелания пациента отказаться от злоупотребления спиртными напитками и т.д. При этом рецидивы острых фаз возникают систематически.

Причины развития алкогольного гепатита

Ни для кого не секрет, что алкоголь оказывает вредное влияние на организм и печень в частности. Основные патологические механизмы алкогольного гепатита основываются на:

  •         гибели гепатоцитов (клеток печени). Под воздействием этанола гибель клеток печени происходит быстрее, недели их восстановление, поэтому в итоге происходит их замещение фиброзной тканью;
  •         недостаточная трофика тканей, кислородное голодание гепатоцитов их дальнейшее «сморщивание» и апоптоз;
  •         нарушение белковосинтезирующей функции из-за чего происходит повышенное скопление жидкости в клетках и последующий отек тканей печени.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков является основной и единственной причиной развития данного вида гепатита.

Клиническая картина заболевания

На протяжении длительного периода заболевание может протекать без какой-либо выраженной симптоматики и лишь спустя определенный отрезок времени возникают первые проявления патологического процесса в печеночной ткани:

  •         астеновегетативный синдром, проявляющийся в виде слабости, чрезмерной и беспричинной утомляемости, снижением аппетита и массы тела человека;
  •         Болевой синдром является основной причиной дискомфорта при алкогольном гепатите. Как правило, возникает чувство тяжести и боли в области правого подреберья;
  •         Диспепсический синдром характеризуется появлением тошноты, рвоты, возникновения горького привкуса или отрыжки после употребления алкоголя или жареной еды;
  •         Иктеричность является основным проявлением повреждения печеночной ткани. Зачастую желтушность начинается со склер, после этого распространяется на слизистую оболочку ротовой полосы и лишь после этого на кожные покровы. Иногда к данному симптому может присоединяться зуд.

При развитии алкогольного гепатита возникает умеренное увеличение печени и ее можно незначительно пропальпировать за краем реберной дуги.

Классификация

Помимо острой и хронической фазы течения гепатита, которые были описаны выше, существуют две различные формы:

  1.       Персистирующая форма характеризуется более благоприятным течением. Она стабильна, а ее главной особенностью является возможность полного выздоровления при прекращении употребления алкогольных напитков. Если пациент не накладывает вето на этанол и его производные, то происходит переход персистирующей формы в прогрессирующую.
  2.       Прогрессирующая форма характеризуется возникновением мелкоочаговых некротических повреждений в ткани печени. Результатом такого патологического процесса является цирроз. При несвоевременном лечении происходит отмирание паренхимы печени и ее дальнейшее замещение соединительной тканью. С этим заболеванием человеку придется бороться всю оставшуюся жизнь.

Осложнения алкогольного гепатита

Последствия прогрессирования алкогольного гепатита зачастую серьезны и необратимы. Наиболее распространенными являются:

  •         нарушение кровообращения в системе в системе воротной вены, основным проявлением данной патологии является чрезмерное повышение артериального давления;
  •         возникновение варикоза сосудистой стенки желудка и пищевода;
  •         Желтуха возникает при выходе билирубина (желчного фермента) в кровоток;
  •         Цирроз печени — прогрессирующее замещение паренхимы печени соединительной тканью. При этом она увеличивается в размере, однако теряет свои физиологические функции. Со временем все большие участки гепатоцитов  начинают постепенно отмирать, а орган не справляться с поставленными заданиями;
  •         Почечная недостаточность из-за постоянного развития интоксикационного синдрома и отравляющего действия метаболитов этанола на организм;
  •         Печеночная энцефалопатия.

Лечение алкогольного гепатита

Полный спектр всех мер, направленных на лечение данного заболевания состоит из:

  •         Изменения рациона в сторону повышения калорийности и содержания белка в пище;
  •         Проведение консервативного и оперативного лечения;
  •         Элиминация факторов, влияющих на развитие алкогольного гепатита.

Лечение всех проявлений и форм заболевания, безусловно, предусматривает полный отказ от алкоголя.

Стоит отметить, что примерно каждый третий пациент во время лечения отказывается от употребления крепких спиртных напитков.

Примерное равное количество стремится к уменьшению дозы алкоголя, но не к полному отказу от него и оставшаяся доля пациентов совершенно не следует указаниям врача на счет правильной тактики лечения.

Дело в том, что алкогольная зависимость — не только физическая, но и психологическая проблема, поэтому для ее устранения мало заставить человека не пить, необходимо сделать так, чтобы он сам страстно желал этого. В таких ситуациях без помощи нарколога не обойтись.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день перечень препаратов, которые могут использоваться для комбинированного лечения алкогольного гепатита, включает в себя более 1000 различных торговых названий. Из этого огромного перечня одна группа обладает наибольшей эффективностью и избирательным действием для восстановления нормально работы печени.

Этими препаратами являются гепатопротекторы. Их фармакологическое действие направлено на нормализацию физиологических процессов в печени, восстановление гомеостаза и увеличение устойчивости гепатоцитов к интоксикации.

При систематическом применении препаратов данной группы наблюдается усиленная стимуляция репарационных процессов в печеночной ткани.

Гепатопротекторы подразделяются на пять групп:

  1.       Препараты, действующим веществом которых являются естественные или синтетические флавоноиды из расторопши;
  2.       Лекарственные средства с адеметионином;
  3.       Урсодеоксихолевания кислота;
  4.       Препараты из ткани животных;
  5.       Средства, обогащенные эссенциальными фосфолипидами.

Действие гепатопротекторов направленно на:

  •         Создание в организме условий, которые будут способствовать восстановлению ткани печени;
  •         Улучшение функционирования печени, усиленной переработке этанола и его метаболитов.

Диагностика алкогольного гепатита

Существует множество заболеваний печеночной ткани и еще большее количество этиологических факторов, влияющих на их возникновение. К ним относятся токсины, лекарственные препараты, патогенная флора и т.д. Именно поэтому диагностика алкогольного гепатита может затрудняться. Для подтверждения предполагаемого диагноза врачу необходимо вооружится следующими диагностическими методами:

  •         Сбор анамнестических данных;
  •         Общее и биохимическое исследование крови;
  •         Биопсия печени. При выполнении этой процедуры с помощью специальной тонкой иглы от печени отщипывается небольшой образец ткани для проведения дальнейших исследований.

Вышеперечисленные методы помогут диагностировать заболевание и параллельно провести дифференциальную диагностику с иным патологиями.

Читайте также:  Сколько держится насвай в крови и моче, как вывести его из организма

Профилактика гепатит алкогольного гепатита

Все меры предотвращения развития данного заболевания направлены на:

  •         Полный отказ от алкоголя;
  •         Назначение рационального и сбалансированного питания. Основой диетотерапии при алкогольном гепатите является исключение из рациона горячих, копченых, жареных и консервированных продуктов. Питание должно быть дробным, подержать в себе достаточное количество белка, витаминов и клетчатки.

Главное — помнить, что алкогольный гепатит является прогрессирующим заболеванием. Поэтому для предотвращения возникновения его осложнений есть только один подходящий момент — сейчас.

Источник: https://medinfo.club/alkogolnyiy-gepatit-simptomyi-lechenie-i-skolko-s-nim-zhivut/

Алкогольный гепатит и его медикаментозная терапия

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

Гепатит С алкогольный является тяжелой формой заболевания печени, при котором поражаются, воспаляются и отмирают гепатоциты – клетки органа. Главным фактором, приводящим к прогрессу данной патологии, является злоупотребление спиртными напитками, что во многих случаях переходит в цирроз печени.

Если человек на продолжительное время постоянно употребляет большие дозы спиртного, в печени происходит образование ацетальдегида – вещества, разрушающего ткани органа.

Специалистами определяется рассматриваемое заболевание как воспалительный процесс, возникший вследствие поражения печени токсическими элементами, которые содержаться в алкоголе.

Болезнь во многих случаях характеризуется хронической формой и прогрессирует после 5-7 лет со времени постоянного употребления алкоголя.

Существует множество неблагоприятных последствий, к которым может привести алкогольный гепатит. Сколько с ним живут – зависит от объемов и длительности употребления спиртных напитков. Болезнь может проявляться в двух формах:

  • прогрессирующей (15-20% от всех случаев, зачастую приводит к циррозу);
  • персистирующей (возможно остановить воспалительные процессы при прекращении приема алкоголя).

Основные симптомы болезни

Особенностью рассматриваемого заболевания является длительный бессимптомный период его протекания. С течением времени, человек начинает чувствовать:

  • слабость, постоянную утомляемость, отсутствие аппетита, уменьшение веса без известных причин;
  • боль, дискомфорт, чувство тяжести в области правого подреберья;
  • тошноту, постоянную горькость во рту, отрыжку горечью, особенно в случае приема алкоголя или жирных блюд.

Среди других видимых симптомов заболевания – желтый оттенок эпидермиса и белков глаз. В некоторых случаях может добавляться и зуд тела. Заметить увеличенную печень при алкогольном гепатите сможет только врач при обследовании, визуально этот симптом не заметен.

Лечение заболевания

Большинство людей, страдающих от данной болезни, не обращают внимания на факторы ее проявления и даже не подозревают, что у них алкогольный гепатит. Лечение данного заболевания предусматривает полный отказ от приема алкоголя и сочетание:

  • специальной диеты;
  • медикаментозной терапии;
  • элиминации этиологических факторов.

Согласно статистическим данным, в процессе лечения от алкоголя отказывается только треть больных. Таким пациентам назначаются приемы у наркологов. Люди с алкогольной зависимостью представляют собой трудную категорию лечащихся. Для них важен факт осознания губительного и даже смертельного воздействия алкоголя, поскольку это – первый шаг к выздоровлению.

Среди лекарственных средств, которые применяются в наше время, насчитывается более 1000 продуктов. Задача лечащего врача – правильно составить систему лечения. Гепатопротекторы создают условия для регенерации клеток печени и оптимизируют ее функции, связанные с переработкой алкоголя.

Режим диетического питания

Практически все больные гепатитом имеют дефицит питания, поскольку алкоголь заменял таким пациентам значительное количество полезных веществ. Диета при алкогольном гепатите печени характеризуется строгостью и четкими требованиями:

  • объем энергетической ценности – от 2 тысяч калорий в сутки;
  • присутствие белка (1 г = 1 кг веса больного);
  • удовлетворительный объем витаминов (фолиевая кислота, витамины группы В).

Если у больного выявляется анорексия – его питание осуществляется с помощью зондового метода. Важно включение в пищевую гамму продуктов с высокой концентрацией аминокислот.

Источник: http://shifa.pro/alkogolnyj-gepatit-i-ego-medikamentoznaya-terapiya/

Алкогольный гепатит: первые признаки, диагностика, принципы лечения

Статьи по теме

Алкогольный гепатит: симптомы, лечение, диета и сколько с ним живут

Автор статьи:

  • Терапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Специалист по РДТ (разгрузочной диетической терапии) 

Просмотров: 17127

Время на чтение: 10 мин.

Термин «Алкогольный гепатит» был внесён в Международную классификацию болезней в 1995-м году. Его используют для характеристики воспалительных или дегенеративных поражений печени, которые проявляются из-за злоупотребления алкоголем и способены, в большинстве случаев, переходить в цирроз печени.

Алкогольный гепатит является основным алкогольным заболеванием печени, которое считается основной причиной возникновения цирроза.

При приёме алкоголя в печени образовывается вещество ацетальдегид, которое напрямую поражает клетки печени. Алкоголь с метаболитами запускают целый комплекс химических реакций, которые приводят к повреждению клеток печени.

Специалисты определяют алкогольный гепатит как воспалительный процесс, который является прямым следствием поражения печени токсинами алкоголя и его сопутствующими продуктами. В большинстве случаев, эта форма является хронической и развивается спустя 5-7 лет после начала постоянного употребления алкоголя.

Масштабы алкогольного гепатита связаны с качеством алкоголя, дозой и длительностью его употребления.

Известно,что прямой дорогой к циррозу печени для взрослого здорового мужчины является приём алкоголя в дозе 50-80 г в пересчёте на сутки,для женщины эта доза составляет 30-40 г, а для подростков ещё ниже:15-20 г в сутки (это 1/2 л 5% пива каждый день!).

Алкогольный гепатит может проявляться в двух формах:

  1. Прогрессирующая форма (выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень) – мелкоочаговое поражение печени, следствием которого зачастую является цирроз. Заболевание составляет около 15-20% всех случаев алкогольного гепатита.

     В случае своевременного полного прекращения приёма алкоголя и правильного лечения достигается определенная стабилизация воспалительных процессов, однако сохраняются остаточные явления;

  2. Персистирующая форма. Довольно стабильная форма болезни.

    При ней в случае прекращения приема алкоголя может наблюдаться полная обратимость воспалительных процессов. Если употребление алкоголя остановлено не будет, то возможен переход в прогрессирующую стадию алкогольного гепатита.

    В редких случаях алкогольный гепатит может быть выявлен только посредствам изучения лабораторных анализов, т.к. ярко выраженных специфических симптомов не наблюдается: больные систематически ощущают тяжесть в области правого подреберья, легкую тошноту, отрыжку, чувство переполненности желудка.

     

Персистирующий гепатит может гистоморфологически проявляться небольшим фиброзом, баллонной дистрофией клеток, тельцами Мэллори. С учетом отсутствия прогресса фиброза, такая картина сохраняется на протяжении 5-10 лет даже при незначительном употреблении алкоголя.

Прогрессирующая форма, как правило, сопровождается диареей и рвотой.

В случае средней или тяжелой формы алкогольного гепатита, заболевание начинает проявляться лихорадкой, желтухой, кровотечениями, болевыми ощущениями в области правого подреберья, а от печеночной недостаточности возможен смертельный исход. Наблюдается повышение уровня билирубина, иммуноглобулина А, гаммаглутамилтранспептидазы,высокая трансаминазная активность и умеренно тимоловая проба.

Для активного хронического гепатита характерен прогресс перехода в цирроз органа.

Каких-либо прямых морфологических факторов алкогольной этиологии заболевания печени не существует, однако есть изменения, которые крайне характерны для воздействия этанола на орган, в особенности выделяются: тельца Мэллори (алкогольный гиалин), ультраструктурные изменения звездчатых ретикулоэпителиоцитов и гепатоцитов.Именно эти ультраструктурные изменения звездчатых ретикулоэпителиоцитов и гепатоцитов показывают уровень воздействия этанола на человеческий организм.

При хронической форме гепатита (как алкогольного, так и любого другого) определённое диагностическое значение имеет проведение УЗИ брюшной полости (селезенки, печени и других органов), которое может выявить структуру печени,увеличение селезёнки, асцит, определить диаметр воротной вены и многое другое.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) может быть выполнена для установления или исключения наличия и степени развития портальной гипертензии(повышенного давления в системе воротной вены). В диагностических целях до сих пор в больницах также используют радионуклидную гепатоспленосцинтиграфию(исследование с радиоактивными изотопами).

По развитию принято выделять хронический и острый алкогольный гепатит.

ОАГ (острый алкогольный гепатит) – это быстро прогрессирующее, воспалительно-разрушающее поражение печени. В клинической форме ОАГ представляется 4-мя вариантами течения: желтушным, латентным, фульминантным, холестатическим.

В случае продолжительного употребления алкоголя ОАГ формируется в 60-70% случаев. В 4% случаев заболевание достаточно быстро перейдет в цирроз печени. Прогноз и течение острого алкогольного гепатита будут зависеть от тяжести нарушения работы печени. Наиболее тяжелые последствия острого гепатита связаны с развитием алкогольных эксцессов на фоне сформированного цирроза печени.

Симптомы и признаки острого алкогольного гепатита, как правило, начинают проявляться после длительных запоев у пациентов, которые уже имеют цирроз печени. В этом случае симптоматика суммируется, а прогноз существенно ухудшается.

Наиболее часто сегодня встречается желтушный вариант течения. У больных наблюдается выраженная слабость, болевые ощущения в подреберье, анорексия, рвота, тошнота, диарея, желтуха (без кожного зуда), заметное похудание.

Печень увеличивается, причем значительно, практически всегда, она уплотнена, имеет гладкую поверхность (если цирроз, то бугристая), болезненна.

О наличии фонового цирроза свидетельствует выявление выраженного асцита, спленомегалии, телеангиэктазий, дрожания рук, пальмарной эритемы.

Зачастую могут развиваться и побочные бактериальные инфекции: мочевая инфекция, пневмония, септицемия, внезапный бактериальный перитонит и многие другие. Отметим, что последние перечисленные инфекции в сочетании с гепаторенальным синдромом (подключением почечной недостаточности) могут выступить в качестве прямой причины серьезного ухудшения состояния здоровья или вовсе смерти больного.

Латентный вариант течения, как понятно из названия, собственной клинической картины дать не может, поэтому он диагностируется на основе повышения трансаминаз у пациента, который злоупотребляет алкоголем. Чтобы подтвердить диагноз проводится биопсия печени.

Холестатический вариант течения заболевания возникает в 5-13% случаев и проявляется сильным зудом, обесцвечиванием кала, желтухой, потемнением мочи и некоторыми другими симптомами.

Если у больного наблюдаются боли в подреберье и есть лихорадка, то клинически заболевание трудно отличить от острого холангита (может помочь сдача лабораторных анализов).

Течение холестатического ОАГ довольно тяжёлое и затяжное.

Фульминантный ОАГ характеризуется прогрессирующей симптоматикой: геморрагический синдром, желтуха, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. К смерти, в большинстве случаев, приводит гепаторенальный синдром и печеночная кома.

Хронический алкогольный гепатит

У данного заболевания симптому могут отсутствовать. Характерно постепенное повышение активности трансаминаз с доминированием АСТ над АЛТ. Иногда возможно умеренное повышение показателей синдрома холестаза.

Признаки развития портальной гипертензии отсутствуют.

Диагноз ставится морфологически – свойственны гистологические изменения, которые соответствуют воспалению с учетом отсутствия признаков развития цирротической трансформации.

Диагностировать алкогольный гепатит достаточно сложно, т.к. не всегда возможно получение полной информации о пациенте ввиду понятных причин. Поэтому лечащий врач принимает во внимание понятия, которые входят в определения «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость».

К критериям алкогольной зависимости относят:

  • Употребление больным алкоголя в больших количествах и непрерывное желание его принятия;
  • На покупку и употребление алкогольной продукции тратится большая часть времени;
  • Употребление алкоголя в крайне опасных для здоровья дозах и/или ситуациях, когда этот процесс противоречит обязательствам перед обществом;
  • Непрерывность приема алкоголя даже с учетом усугубления физического и психологического состояния больного;
  • Увеличение дозы потребляемого алкоголя в целях достижения желаемых эффектов;
  • Проявление признаков абстиненции;
  • Потребность в приеме алкоголя для последующего уменьшения абстиненции;

Врач может диагностировать алкогольную зависимость на основании любых 3-х из перечисленных выше критериев. Злоупотребление алкоголем будет выявлено с учетом наличия одного или двух критериев:

  • Употребление алкоголя вне зависимости от развития психологических, профессиональных и социальных проблем больного;
  • Повторное употребление алкоголя в опасных для здоровья ситуациях.

Лечение алкогольного гепатита

Полный спектр процедур по лечению алкогольного гепатита в себя включает:

  • энергетическую диету с повышенным содержанием белка,
  • оперативное и медикаментозное лечение (в т.ч. гепатопротекторы),
  • элиминацию этиологических факторов.

Лечение всех форм алкогольного гепатита, конечно, предусматривает полный отказ от употребления крепких напитков. Стоит отметить, что по статистике реально от алкоголя на время лечения отказываются не более трети всех больных.

Примерно такое же количество самостоятельно сокращают количество употребляемой дозы, в то время как оставшиеся бездумно игнорируют наставления врача.

Именно у больных последней группы наблюдается алкогольная зависимость, поэтому им назначается прием у нарколога и гепатолога.

  • Кроме того, у этой группы неблагоприятный прогноз может быть определен жестким отказом больного перестать употреблять алкогольную продукцию в одном случае, и противопоказаниями к назначению нейролептиков, рекомендованных наркологами из-за печеночной недостаточности, в другом.
  • Если больной откажется от алкоголя, то зачастую исчезают желтуха, энцефалопатия и асцит, но если пациент продолжает употреблять спиртное, то гепатит начинает прогрессировать,что порой заканчиваются смертью больного,.
  • Характерное при снижении запасов гликогена эндогенное истощение может быть усугублено экзогенным истощением пациента, который восполняет энергетический дефицит нерабочими алкогольными калориями при условии прямой потребности в различных питательных веществах, микроэлементах и витаминах.

Исследование, проведенное в США, показало, что дефицит питания имеется практически у всех больных алкогольным гепатитом, одновременно с этим уровень поражения печени коррелировал с показателями недостаточности питания.

Обратим внимание на тот факт, что в исследуемой группе среднесуточное употребление составило 228 г (до 50% энергии организма приходилось на алкоголь).

В связи с этим основным компонентом лечения выступало разумное употребление питательных веществ.

Энергетическая ценность прописанной диеты должна составлять не менее 2 тыс. калорий в день, с наличием белка в сочетании 1 г на 1 кг массы и приемлемым количеством витаминов (фолиевой кислоты и группы В). Если обнаружена анорексия, используется парентеральное или энтеральное зондовое питание.

В упомянутой выше исследуемой группе больных с ОАГ была обнаружена корреляция числа потребляемых в сутки калорий с выживаемостью. Больные, которые принимали более 3000 калорий, практически не умирали, однако у тех, кто употреблял менее 1000 калорий, показатель смертности был около 80%. Примером диеты, показанной при алкогольном гепатите, является диета №5.

Позитивный клинический эффект парентеральной инфузии аминокислот обуславливается не только нормализацией соотношения аминокислот, а также снижением белкового распада в мышцах и печени, и улучшением многих обменных процессов в мозге. Кроме того, нужно учитывать, что аминокислоты, имеющие разветвленную цепь, представляют собой важнейший источник белка для пациентов с печеночной энцефалопатией.

В случае тяжелой формы алкогольного гепатита, для снижения эндотоксинемии и последующей профилактики бактериальных инфекций принято назначать короткие курсы любых антибактериальных препаратов (предпочтение в этом случае отдается фторхинолонам).

Ассортимент лекарственных препаратов, которые сегодня повсеместно используются в комплексной терапии болезней гепатобилиарной системы, составляет более 1000 различных наименований.

Из этого богатого многообразия выделяется небольшая группа медикаментов, которые на печень оказывают избирательное воздействие. Эти препараты – гепатопротекторы.

Их воздействие направлено на постепенное восстановление гомеостаза в органе, увеличение устойчивости печени к патогенным факторам, нормализацию активности или стимуляцию репаративно-регенерационных печеночных процессов.

Классификация гепатопротекторов

Гепатопротекторы принято разделять на 5 групп:

  1. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши.
  2. Препараты содержащие адеметионин.
  3. Урсодеоксихолевая кислота (медвежья желчь) — Урсосан,
  4. Препараты животного происхождения (органопрепараты).
  5. Препараты с эссенциальными фосфолипидами.

Гепатопротекторы позволяют:

  • Создать условия, позволяющие восстановить поврежденные печеночные клетки
  • Улучшить способености печени по переработке алкоголя и его примесей

Стоит учесть, что если из-за избытка алкоголя и его примесей желчь начнет застаиваться в печени, то все ее «полезные» свойства начнут вредить самим клеткам печени, постепенно убивая их. Такой вред и приводит к заболеванию гепатитом, вызванным застоем желчи.

Как уже говорилось ранее, наш организм способен превращать произведенные в печени токсичные кислоты во вторичные и третичные желчные кислоты. К третичным как раз и относится урсодезоксихолевая кислота (УДХК).

Основное отличие третичной кислоты УДХК в том, что она не является токсичной, но, тем, не менее всю необходимую работу в пищеварении выполняет: расщепляет жир на мелкие частички и перемешивает их с жидкостью (эмульгация жира).

Еще одним качеством УДХК является уменьшение синтеза холестерина и его осаждения в желчном пузыре.

К сожалению в человеческой желчи УДХК содержится до 5%. В 20 веке ее начали активно добывать из желчи медведя с целью лечения заболеваний печени. Долгое время люди лечились именно при помощи содержимого медвежьих желчных пузырей. На сегодняшний день ученым удалось синтезировать УДХК, которой теперь обладают гепатопротекторы типа Урсосан.

Источник: https://vseopecheni.ru/gepatit/alkogolny-gepatit/

Сколько живут с алкогольным гепатитом?

Вопрос «алкогольный гепатит, сколько с ним живут» является одним из самых распространенных у людей, которые столкнулись с этой проблемой.

К данной патологии приводит чрезмерное употребление спиртных напитков, оказывающих негативное влияние на организм. Заболевание формируется с довольно медленной скоростью, вследствие чего часто диагностируется очень поздно.

Чтобы ответить на вопрос о том, что такое алкогольный гепатит и сколько с ним живут, нужно хорошо разобраться в данном явлении.

К алкогольному гепатиту приводит чрезмерное употребление спиртных напитков, оказывающих негативное влияние на организм

Что такое алкогольный гепатит

Алкогольный токсический гепатит (АТГ) – это комплекс воспалительных и разрушительных процессов, которые развиваются в печени. Они вызваны частым приемом крупного количества этилового спирта.

Существует целый ряд алкогольных болезней печени (АБП), среди которых АТГ занимает ведущее положение. Вероятность формирования АБП зависит от количества, частоты и срока употребляемых спиртных напитков.

Тип алкоголя не имеет значения: коньяк, водка, виски, пиво, вино – всё это может привести к появлению и прогрессированию АБП.

Эта патология занесена самостоятельной нозологической единицей в перечень заболеваний, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

АТГ формируется не сразу: при частом приеме больших доз этилового спирта сначала у больного развивается печеночная дистрофия, а затем стеатогепатит. На последней стадии болезнь приводит к циррозу. Заболеть АТГ может любой человек, злоупотребляющий спиртным.

Можно ли заразиться алкогольным гепатитом

Пациенты часто интересуются тем, заразна ли болезнь и передается ли она воздушно-капельным путем. Специалисты утверждают, что нет. Не менее важным является вопрос о том, можно ли вылечить данную патологию. При своевременном диагностировании и правильной терапии это возможно.

Причины

Ведущим фактором для формирования АТГ служит постоянное употребление алкоголя

Основной причиной и ведущим фактором для формирования АТГ служит постоянное употребление жидкостей, содержащих этиловый спирт. Их огромное множество. Какой из них употребляет человек, важного значения не имеет. Любой спиртной напиток имеет в своем составе этанол, который провоцирует процесс разрушения гепатоцитов.

Имеет значение сорт напитка.

Если это красное вино высшего качества, правильно приготовленное по международным стандартам, то кроме этилового спирта оно не имеет в составе никаких вредных компонентов, а в отдельных случаях даже может быть оказывать благотворное воздействие в небольших количествах (так как может содержать полезные вещества). Если человек пристрастился к употреблению низкосортных подделок, плохого качества, произведенных неизвестно где и каким способом, то вероятность формирования хронического гепатита резко возрастает.

Виды

Специалисты разделяют АБП на два основных вида:

  • прогрессирующая – орган имеет много мелких поражений, из-за чего на последней стадии болезнь перетекает в цирроз;
  • персистирующая – патология протекает стабильно и плавно, при прекращении употребления этанолсодержащей продукции при должной терапии возможно полное излечение.

Симптомы

Длительный период патология может прогрессировать без симптомов, и только спустя определенное количество времени проявляются признаки, сигнализирующие о сбоях в функционировании органа:

  • сильная слабость;
  • высокая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • резкое похудение;
  • ощутимая боль в правой части туловища;
  • ощущение тошноты;
  • рвотные позывы;
  • ощущение горечи в ротовой полости;
  • частая отрыжка;
  • механическая желтуха;
  • зуд кожных покровов;
  • увеличение объемов печени.

Зависимость продолжительности жизни от стадии заболевания

Патогенез алкогольного гепатита имеет следующие этапы:

  • легкий этап, проявляющийся в увеличении объемов печени, которое грамотный врач может установить при первичном осмотре;
  • средний этап, когда больной ощущает регулярный дискомфорт и боль в правой части туловища, а при ощупывании печени появляются болезненные ощущения;
  • тяжелый этап, возникающий в момент начала формирования цирроза.

Часто пациенты интересуются вопросом «сколько они будут жить при рассматриваемом АТГ». В каждом случае прогноз продолжительности жизни будет индивидуальным. Патология возникает, когда человек уже пристрастился к спиртному. Такую зависимость вылечить очень тяжело.

Легкую и среднюю стадию можно легко излечить с помощью грамотного курса медикаментозной терапии и специальной диеты. Но если человек вновь вернется к употреблению спиртосодержащих жидкостей, то болезнь снова разовьется, но на этот раз будет прогрессировать гораздо быстрее и приведет к тяжелым осложнениям.

При наступлении последней стадии прогноз становится максимально неблагоприятным. Больной при циррозе печени может не протянуть и года.

Осложнения

Наиболее распространенные последствия АБП включают:

Одним из последствий алкогольной болезни печени является варикоз

  1. Желтуха.
  2. Портальная гипертензия (сильное повышение давления).
  3. Варикоз.
  4. Портосистемная энцефалопатия.
  5. Асцит.
  6. Кровоподтеки и кровотечения.
  7. Цирроз.

Диагностика

Диагностика имеет ряд сложностей. Легкая форма болезни может не проявляться никакими особенными признаками, и диагностировать ее можно только при выявлении изменений лабораторных параметров.

Лабораторными симптомами острого типа являются повышенный или пониженный уровень лейкоцитов, В12-дефицитная анемия, ускоренная скорость оседания эритроцитов. Их можно выявить с помощью специальных анализов. УЗИ обнаруживает увеличение ее объемов, гетерогенность структуры, гладкие контуры. Магнитно-резонансная томография выявляет кровотечение.

При хроническом типе УЗИ показывает небольшое увеличение органа, повышение скорости пропускания звуки, гомогенность структуры. Лабораторные параметры сдвинуты незначительно. Биопсия обнаруживает специфические симптомы воспалительного процесса, разрастания соединительной ткани органа, некроза. На степень повреждения влияют стадия болезни и ее длительности.

Распознавание в ходе проведенного исследования симптомов повреждения органа должно сочетаться с анамнестическими показателями.

Лечение

Многие пациенты спрашивают о том, можно ли вылечить такую форму гепатита полностью. Какая бы стадия заболевания ни была установлена, терапия должна строиться на полном отказе от потребления спиртного.

Данное условие сложнее всего выполнить больным: по статистике только 1/3 из них действительно на время лечения прекращает выпивать. 1/3 пациентов, у которых диагностирован АТГ, уменьшает количество употребляемого этилового спирта постепенно, остальные продолжают потакать своей зависимости. Именно последней группе больных советуют посещать как гепатолога, так и нарколога.

Чтобы достичь наибольшего результата от лечения, гепатолог применяет:

  • специальную диету;
  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Гепатопротекторы – категория средств, которые ускоряют регенерации поврежденных гепатоцитов

Гепатопротекторы – категория средств, которые ускоряют регенерации поврежденных гепатоцитов и защищают ее от отрицательного влияния внешних факторов.

К данным препаратам относятся Урсасан, Эссенциале Н, Эссенциале Форте Н, Гептрол, Резолют Про. Курс терапии продолжается не меньше месяца, ряду пациентов назначен прием гепатопротекторов в течение четверти года.

Направление лечения должен установить лечащий врач.

Прием витаминов назначается всем страдающим от данного заболевания, так как организму требуется восстановление после истощения. Больным назначается курс поливитаминных комплексов. Кроме этого большим эффектом обладают натуральные иммуномодуляторы (рудбекия пурпурная, лимонник китайский, свободноягодник).

Народные средства

Это опасное заболевание и лечить его требуется под строгим наблюдением специалиста, но в домашних условиях можно осуществлять лечение народными средствами.

Если пациент страдает от болевого синдрома, то к правому боку прикладывают сухие банки или теплое картофельное пюре.

Желчегонный эффект окажут цветы Ноготки. Две чайные ложки компонента заливают двумя стаканами горячей воды и настаивают минимум в течение часа, сцеживают отвар и принимают четырежды в стуки по половине стакана.

Популярным средством считается щербак, смешанный с медом и уксусом, в следующих количествах: две столовые ложки щербака заливают горячей водой, прибавляют одну чайную ложку фруктового уксуса.

Раствор из красной травицы делается следующим способом: одна столовая ложка травицы заливается стаканом кипятка и настаивается около четверти часа, настой сцеживают. Пьют целебный отвар по 1/4 стакана трижды в сутки.

Профилактика и диета

Предотвратить риск поможет избегание стрессовых ситуаций, ведение правильного образа жизни, соблюдение здорового питания и избавление от вредных привычек. Действенной профилактикой служат умеренные физические нагрузки.

Для восстановления организма нужно соблюдать правильное питание с полным отказом от употребления алкоголя. Рацион должен строиться на следующих продуктах:

  1. Бананы. Дарят чувство сытости.
  2. Каши. Восстанавливают работу нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте.
  3. Йогурты. Наполняют тело витамином В.
  4. Яблоки. Насыщают организм необходимой клетчаткой.
  5. Цитрусовые. Усиливают работу иммунной системы.

Видео

Алкогольный гепатит.

Источник: https://pechen.org/gepatit/alkogolnyj-skolko-zhivyt.html

Ссылка на основную публикацию