Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Главная → Домашнее лечение → Неотложные состояния → Алкоголизм

Понятие абстиненции

В отличие от стандартных похмельных признаков после однократного злоупотребления спиртным, которые проходят за сутки, абстинентный синдром при алкоголизме развивается после более или менее длительного запоя при полном прекращении или существенном снижении количества поступающего в организм этанола. По продолжительности первоначально составляет 1-2 суток, при дальнейшем прогрессировании алкогольной зависимости может достигать 6-10 дней. Часто выйти самостоятельно из такого состояния алкоголик не может, ему требуется медицинская помощь.

Причиной возникновения синдрома является интоксикация организма промежуточными продуктами распада этанола, которые способны накапливаться и отравлять организм.

У здорового человека вырабатываются ферменты-нейтрализаторы, с помощью которых алкоголь через ряд промежуточных стадий преобразуется в нетоксичные соединения. У хронических алкоголиков эти ферменты имеют сниженную активность и не могут обезвредить большое количество токсических веществ, всасывающихся через кровь и разносящихся по всем органам. Возникает хроническое отравление организма.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Отвечая на вопрос, что это такое, абстинентный синдром можно охарактеризовать, как состояние после длительного запоя с потерей человеком трудоспособности, появлением слуховых и зрительных галлюцинаций, проявлением агрессии, психозов.

При психической зависимости человек думает, что без алкоголя ему будет не комфортно, поэтому он выпивает для улучшения своего психоэмоционального состояния. Физическая зависимость побуждает человека к увеличению дозы спиртного и постоянной потребности в нем.

Клинические проявления

Симптомы абстиненции зависят от длительности хронического отравления алкоголем (месяцы, годы) и степени поражения ЦНС.

К основным признакам относят невыносимую головную боль (повышается внутричерепное давление, происходит спазм сосудов), тремор (дрожание) рук, озноб, тошноту и рвоту, отказ от еды, судороги, тахикардию. Также признаками заболевания являются разные виды аритмии, одышка, слюнотечение, непроизвольное мочеиспускание или, наоборот, задержка мочи.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Алкоголизм — это хроническое заболевание с тремя стадиями развития. На 1 стадии человек не может отказаться от спиртного, похмелье здесь продолжается в течение нескольких часов.

Сколько длится абстиненция алкогольная? Во 2 стадии синдром с ярко выраженными похмельными признаками длится от 2 до 5 суток.

При 3 стадии характерен постоянный запой, для абстиненции характерно длительное течение (от 6 до 10 суток), осложнения, которые могут закончиться смертью.

У пациента краснеют склеры глаз, кожные покровы лица, верхней части тела; возникают отеки, расширение зрачков, перепады АД, головокружения; появляются потливость, боль в правом подреберье и в области желудка; нарушается координация движений. Позже могут присоединиться судороги, холодный пот, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, посинение некоторых частей тела (губ, кончика носа).

При хроническом злоупотреблении алкоголем в состоянии абстиненции пациентов характеризуют неврологические и психические признаки. Присутствует психомоторное возбуждение или, напротив, разбитость и усталость, повышенная раздражительность.

Мышление нарушается, внимание и концентрация рассеиваются, сон короткий или переходит в бессонницу, появляется неадекватность восприятия окружающего мира, возникает астения. Пациента беспокоят кошмары, галлюцинации, фобии, агрессия, возникает алкогольный делирий, психозы.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром бывает:

  1. Легкой степени – человек разбит и неспособен сконцентрироваться на простых вещах, невнимателен, наблюдается симптом «бегающих глаз».
  2. Средняя степень характеризуется бессонницей, тахикардией, одышкой, отказом от еды, возможным галлюцинаторным состоянием.
  3. Тяжелая степень присоединяет все симптомы средней плюс у больного появляются усиленное потоотделение, судороги, невозможность удержания зрительного контакта.

Важно! После длительных запоев, с присутствием галлюцинаций слухового и зрительного характера, медикаментозную терапию, в интересах пациента, проводят в стационаре под прикрытием успокаивающих (седативных) препаратов!

Последствия

Последствия абстинентного синдрома для организма характеризуются нарушениями в работе органов и систем – сердца, печени, почек, сосудов головного мозга, поджелудочной железы, кишечника, получении бытовых травм (во время судорог).

Характерны такие осложнения:

  • алкогольный делирий («белая горячка»);
  • печеночная или почечная недостаточность, желтуха, токсикоз, холецистит, панкреатит, цирроз печени;
  • кардиомиопатии, мышечные дистрофии;
  • аспирационные пневмонии;
  • внутренние кровотечения (из желудка, кишечника, геморроидальных узлов);
  • рецидив соматических болезней;
  • отек мозга и летальный исход.

Предупредить возникновение осложнений возможно только в больнице.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Алкогольный делирий при абстинентном синдроме

Абстинентный синдром к 4 дню проявления признаков часто характеризуется психозами. Алкогольный делирий (белая горячка) – это очень опасное состояние, которое может закончиться смертью. Характеризуется делирий галлюцинациями, возбуждением, бессонницей.

Как проявляется белая горячка? Появляются обманы слухового и зрительного восприятия, голоса в голове, бред.

Пациент теряется во времени, видит незнакомых людей, животных, странные события, у него искажаются мысли, нарушена память, возникают депрессивные настроения.

Алкогольная депрессия характеризуется ярко выраженной тревожностью, паникой, мыслями о суициде. Поведение алкоголиков при делирии индивидуально.

Клиническими признаками делирия считаются головная боль, нарушенная речь, судороги, рвота, покраснение кожных покровов верхней половины туловища, высокое АД, гипертермия, тахикардия, тремор рук, пот с неприятным запахом.

В домашних условиях пациенту при данном состоянии близкие люди могут помочь до приезда врачей такими мероприятиями:

  • постараться уложить пациента в постель (даже иногда привязать), чтобы избежать нанесения травм и себе, и окружающим людям;
  • напоить успокоительным средством (Валерианой, Пустырником) или любым снотворным средством (если есть);
  • положить пациенту на голову холодное полотенце или лед, дать пить много любой жидкости (или воды), а если получится, то облить холодным душем;
  • вызвать врача и оставаться с человеком до врачебного приезда.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

  • По приезду бригады скорой помощи пациенту оказывают необходимую терапию в виде снятия симптомов интоксикации, и отправляют на лечение в наркологию или специализированное отделение психиатрического диспансера.
  • По дороге в больницу осуществляют купирование алкогольного возбуждения внутривенным введением Оксибутирата натрия, Сибазона; вводят 5% раствор Глюкозы и Витамина С, Натрия Гидрокарбонат, Реополиглюкин, Панангин.
  • При необходимости нормализуют процесс дыхания, устраняют расстройства гемодинамики, способствуют исчезновению гипертермии, проводят профилактику по предупреждению возникновения отека мозга (Фуросемид, Лазикс).

Лечение

В больнице больному назначают лабораторный экспресс-анализ крови на алкоголь. Затем делают все необходимые исследования. Принимают меры по предупреждению или ликвидации разнообразных осложнений, вводят витамины, проводят терапию сопутствующих заболеваний и используют препараты для лечения алкоголизма, которые требуют обязательного медицинского контроля специалистом.

Клинические рекомендации и терапия абстинентного синдрома при алкоголизме находятся под контролем нарколога. Специалист наблюдает больного и определяет прогресс улучшения. Сколько длится выздоровление? В стационаре больной может пробыть до 3 недель.

Как снять данное состояние знает только врач, он же определяет дозировку лекарственных препаратов. Нарколог, в соответствии с осмотром, анамнезом, данных анализов и оценкой общего состояния пациента подберет необходимое лечение, а также учтет присутствие соматических заболеваний.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Купировать абстинентный синдром начинают с восстановления функций нервной системы, которое в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение таких больных комплексное и требует для них, помимо медикаментозной, оказания еще и психологической помощи.

Терапия абстиненции заключается в отмене приема спиртного, капельного введения растворов, выводящих токсины из крови. Лечат с учетом аллергологического анамнеза.

  1. Используют седативные, снотворные, расширяющие сосуды лекарства в виде транквилизаторов – Грандаксин, Медихронал, Диазепам, Тазепам, Феназепам. Грандаксин (Тофизопам) устраняет расстройств вегетативной нервной системы. Медихронал является седативным средством, убирает бессонницу, снижает психоэмоциональное напряжение и яркую выраженность вегетативного расстройства. Диазепам обладает выраженным противосудорожным эффектом.
  2. Вводят средства дегидратации, физраствор и мочегонные средства, глюкокортикоиды, иногда антибиотики, печеночные ферменты, а также сердечно-сосудистые средства.
  3. Применяют бета-адреноблокаторы (Пропранолол), антагонисты кальция (Нифедипин), магниевые препараты (Магнезия сульфат), антиконвульсанты (Карбамазепин, вальпроат натрия).
  4. Используют Пророксан на электрофорезе аппаратом «Электросон». Несколько таких лечебных сеансов облегчают состояние больного вдвое быстрее.
  5. Назначают кислородную фитотерапию с основой из белка яйца и трав (шиповника, зверобоя, ромашки, и др.), которая за пару часов убирает психоэмоциональный и физический дискомфорт, нормализует АД и работу сердца.
  6. Дают витамины, особенно группы В.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Современная медицина располагает огромным выбором препаратов, которые подавляют у пациента общее мучительное состояние, постепенно убирая тягу к спиртным напиткам.

Народная медицина также располагает огромным арсеналом борьбы с абстиненцией. В домашних условиях делают натуральные соки из грейпфрута, свеклы, моркови, яблок, заваривают травы. Дают мед, блюда из капусты, варят овсяный кисель или отвар, кашу.

У алкоголика должно быть желание вылечиться, тогда итог борьбы с абстиненцией будет заметен в короткий срок.

Источник: https://lechim-prosto.ru/abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme.html

Что такое абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

При этом человек испытывает не только непреодолимое желание выпить спиртное, но и значительный физический дискомфорт. Это состояние невозможно спутать с обычным похмельем. Оно развивается исключительно у людей, уже являющихся алкоголиками. Самостоятельно пережить абстинентный синдром и перебороть тягу к спиртному удается лишь единицам, причем это не гарантирует невозвращение к этой вредной привычке. Специалисты сходятся во мнении, что при наличии признаков данного состояния человеку требуется направленное лечение у нарколога и помощь психолога.

Этиология и патогенез абстинентного синдрома при алкоголизме

Главной причиной развития патологической тяги является регулярное употребление большого количества спиртного на протяжении многих месяцев. Считается, что проблема кроется в накоплении в организме продуктов распада спирта, которые непосредственным образом начинают влиять на протекающие процессы метаболизма.

При снижении дозы или отказе от алкоголя начинают в этом случае проявляться все признаки абстиненции. В настоящее время известно, что у здорового человека в кишечнике вырабатываются особые ферменты, которые способны нейтрализовать различные токсические соединения, в том числе и те, что появляются вследствие распада молекул этанола.

Кроме того, в процессе выведения продуктов расщепления спирта участвует и печень.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Если и удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы

У людей на фоне длительного употребления алкоголя наблюдается критическое снижение выработки данных ферментов. Из-за этого токсины начинают попадать по кровеносным сосудам в отдаленные органы и ткани. Как правило, первой от этого процесса страдает нервная система.

При отсутствии поступления регулярных доз алкоголя в организме в полной мере начинают проявляться признаки, указывающие на начало перестройки метаболизма, который длительное время вынужден был протекать с учетом постоянно присутствующего в крови алкоголя.

Кроме того, имеющиеся симптомы абстинентного синдрома, напоминающие те, что сопутствуют похмелью, являются результатом отравления организма продуктами распада.

Алкогольная абстиненция не проходит через короткое время. Симптомы могут нарастать на протяжении нескольких дней, причем они носят не только физический, но и психологический характер, что связано с влиянием спиртного на рецепторы, отвечающие за продукцию гормона счастья — дофамина. Именно из-за этого человек испытывает непреодолимую тягу к спиртному.

Читайте также:  Муж наркоман: что делать и как жить (оставаться или уйти)

В большинстве случаев, даже если человеку, имеющему зависимость, удается удерживаться на протяжении 2-3 дней, в дальнейшем наблюдаются срывы, так как обычно за такой короткий период не отмечается улучшения, а прием выпивки облегчает состояние в значительной степени.

Именно поэтому без направленной помощи со стороны наркологов и психологов далеко не все люди, имеющие такую патологическую тягу, могут самостоятельно ее преодолеть.

Симптомы абстиненции при алкоголизме

Это состояние всегда возникает на фоне отказа от спиртного после длительного периода его употребления. Многие люди путают абстинентное состояние с проявлениями похмельного синдрома. Здесь имеется коренное отличие.

При похмельном синдроме у человека, перебравшего вечером, утром появляется целый комплекс симптомов, но при этом нет желания еще выпить спиртных напитков.

Воздержание от приема алкоголя в сочетании с потреблением большого количества воды позволяет в этом случае быстро избавиться от имеющихся симптомов. Как правило, при похмельном синдроме улучшение наступает уже во второй половине дня.

Если имеет место алкогольная абстиненция, симптомы нарастают на протяжении длительного времени. Улучшения состояния может не наблюдаться на протяжении недели, что зачастую и становится причиной срыва.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Воздержание от приема алкоголя с большим потреблением воды заглушают симптомы

При абстиненции употребление 50-100 мл алкоголя приносит заметное облегчение самочувствия. При обычном похмелье прием спиртного не помогает избавиться от неприятных ощущений.

Выраженность симптомов абстинентного синдрома зависит от степени алкоголизма, имеющегося у человека. Благодаря этому можно с легкостью определить степень запущенности процесса.

При 1 стадии алкоголизма у человека проявляются следующие симптомы абстинентного синдрома:

  • снижение аппетита;
  • упадок сил;
  • астения;
  • сухость во рту;
  • перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной систем;
  • общая слабость;
  • нервозность;
  • невозможность сконцентрироваться на работе.

В этом случае потребность в потреблении спиртного выражена еще не слишком отчетливо и может быть легко сдержана обстоятельствами социально-этического порядка.

Человек, чтобы не казаться окружающим алкоголиком, может откладывать опохмеление до вечера. Обычно симптомы в этом случае исчезают уже через сутки.

При 2 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома выражены более отчетливо. Могут наблюдаться:

  • резкая потливость;
  • боли в сердце;
  • перепады давления;
  • покраснение лица и шеи;
  • отечность;
  • расширенные зрачки;
  • боли и тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • задержка мочи;
  • тремор рук и век;
  • кишечные расстройства;
  • серый налет на языке;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • обострение хронических заболеваний.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Резкая потливость

В этом случае человек уже не имеет сил преодолеть тягу и потерпеть с опохмелением хотя бы до вечера. Чтобы отвести от себя подозрение, человек старается припрятать алкоголь до утра, чтобы употребить его в ранний час, когда его не видят домочадцы. Это указывает на то, что в скором времени наступит запой.

Самостоятельно отказаться от алкоголя человек уже не в состоянии. Характерные симптомы без приема алкоголя могут сохраняться от 3 до 5 дней. При 3 стадии алкоголизма признаки абстинентного синдрома еще более усугубляются.

К характерным проявлениям, свойственным отказу от спиртного в этот период, относятся:

  • заострение черт лица;
  • цианоз кожных и слизистых покровов;
  • вялость;
  • нарушение координации;
  • бессонница;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • холодный пот.

Наличие этих симптомов указывает на возникновение хронического алкоголизма. Находясь в данном состоянии, человек старается опохмелиться при любых условиях и в любое время суток, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Это указывает на то, что в данном случае без направленного лечения вернуться к полноценной жизни и преодолеть патологическую тягу уже не представляется возможным.

Методы диагностики абстинентного синдрома при алкоголизме

В большинстве случаев человек не может трезво оценивать степень выраженности имеющихся у него симптомов.

Лучше всего, если во время обращения к наркологу с ним присутствует кто-то из его родных, которые могли бы более полно описать имеющиеся признаки и оказать необходимую моральную поддержку.

Синдром алкогольной абстиненции позволяет определить стадию зависимости и подобрать наилучшее лечение.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Лучший выход — обращение к врачу

Нередко подтверждение диагноза происходит и без участия больного. К примеру, в случае если он попадет в больницу с яркими проявлениями этого состояния.

В такой ситуации проводится направленная терапия для купирования острой симптоматики и нормализации работы внутренних органов.

После того как острые физические проявления тяги к спиртному будут устранены, нарколог может назначить дальнейшую терапию, которая позволит излечить пациента от алкогольной зависимости.

При 2 и 3 стадиях алкоголизма только медикаментозное лечение в сочетании психологической помощью позволяет избавиться от этой проблемы.

В то же время успех терапии во многом зависит от желания самого пациента вернуться к полноценной жизни и навсегда избавиться от зависимости.

В процессе диагностики также могут назначаться различные анализы и исследования для выявления нарушения в работе различных органов и систем.

Лечение абстинентного синдрома в наркологическом стационере

На последних стадиях алкоголизма только комплексная медикаментозная терапия позволяет добиться улучшения.

В условиях стационара обычно сразу же подбираются препараты для облечения симптомов, которые сопровождают это состояние.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме купируется с помощью капельных внутривенных вливаний 5% глюкозы, реополиглютина и гемодеза. Лечить это состояние необходимо комплексно.

При удовлетворительном общем состоянии может быть использована смесь Попова для капельниц. Для облегчения проявлений абстиненции показаны инъекции тиоловых препаратов. В схему терапии обязательно вводятся большие дозы витаминов группы В и С.

Кроме того, желательно применение Пиридоксина. При необходимости могут быть назначены осмотические диуретики. Они позволяют ускорить процесс распада токсинов и быстрее вывести их организма.

При наличии депрессии и психомоторного возбуждения назначаются такие препараты, как:

  • Амитриптилин;
  • Хлорпротиксен;
  • Сонапакс;
  • Реланиум;
  • Коаксил.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Установка капельницы

Для устранения проблем со сном может быть показан Радедорм с Фенозепамом. Кроме того, подбираются препараты для нормализации работы вегетативной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Однако необходимо учитывать, что избавление от проявлений абстинентного синдрома не считается лечением от алкоголизма.

Таким образом, для устранения патологической тяги в дальнейшем требуется длительная терапия под наблюдением наркологов и психологов.

Возможности лечения абстинентного синдрома на дому

Многие люди, страдающие начальной стадией алкоголизма, стараются решить проблему самостоятельно, если осознают ее. В действительности в этот период вполне возможно лечение на дому. Существуют довольно действенные методы, как снять абстинентный синдром.

Хороший эффект дает препарат Медихронал, который продается в аптеках без рецепта. Для стабилизации состояния нервной системы отлично помогает сон.

Так как с этим при абстинентном синдроме значительные проблемы, в домашних условиях можно применять седативные препараты, отпускающиеся без рецепта, к примеру, экстракт валерьяны или же Персен.

Кроме того, можно пить отвары пустырника или сборы трав, обладающие выраженным успокоительным действием. Большую пользу способны принести свежие соки из яблок, апельсина, лимона, моркови и томатов. Даже если нет аппетита, лечение дома предполагает полноценное питание.

Выведению из организма токсинов и нормализации работы органов ЖКТ способствует куриный бульон и суп на овощах и рисе. Значительную пользу может принести кефир. В рацион обязательно требуется вводить овсянку, картофель, огурцы и зелень, гречку, капусту, а также цитрусовые.

Употреблять алкоголь категорически запрещается.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/chto-takoe-abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme.html

Алкогольный абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости.

Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному.

Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.

Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов.

Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным.

У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.

Абстинентный синдром при алкоголизме: причины, признаки и лечение

Алкогольный абстинентный синдром

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы.

При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).

Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя.

Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.

Читайте также:  Дизайнерские наркотики - что это за новые средства: названия, группы и действие

Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку).

Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов.

На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.

Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов.

Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя.

В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.

Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:

  • 1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
  • 3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки.

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д.

В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного.

Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен.

Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы.

Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки.

Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции.

Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка.

В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

  • Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  • Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
  • Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
  • Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны.

Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения.

Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения.

В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному.

В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно.

Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы.

Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.

Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.

Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней.

Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий.

Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать.

При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.

) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/narcologic/alcohol-withdrawal-syndrome

Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы, лечение

Приобретая нездоровое пристрастие к алкоголю, человек обрекает себя на расстройства физического и психического плана. Обычно, он и сам им не рад, но к этому времени уже сформирована стойкая зависимость от спиртного, и при остановке употребления алкозависимый начинает испытывать мучительные симптомы. Именно их совокупность и называют алкогольный абстинентный синдром.

Синдром отмены при алкоголизме

Название абстиненции произошло от латинского слова abstinencia, которое обозначает «воздержание». Такая патология является признаком второй стадии алкоголизма. Больной зависимостью человек, если он начал выпивать спиртное, не может отказаться от него просто так. При снижении дозы либо прекращении употребления он испытает малоприятные симптомы, синдром алкогольной абстиненции.

На данной стадии алкоголизма зависимый начинает пить настолько часто, что этиловый спирт включается в метаболические процессы организма, становится его потребностью, что и приводит к синдрому отмены.

Отличия между обычным похмельем и абстинентным синдромом

При хроническом алкоголизме у больного после пьянки и даже после принятия небольшой дозы спиртного развивается абстинентный синдром. В жизни часто используют одни и те же названия как для патологического состояния, которое испытывает алкоголик, так и для похмелья, что испытывает человек, выпивающий нерегулярно.

Похмелье возникает после чрезмерных возлияний у здорового человека, а так же у алкоголика на первой стадии алкоголизма. Это состояние внешне немного напоминает абстинентный синдром, но его суть совершенно другая, так же как и интенсивность проявлений.

Читайте также:  Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью

Абстинентный синдром при алкоголизме постепенно усиливается после отмены алкоголя. Это состояние говорит о том, что «необходимо» повторное употребление спиртного. Организм алкоголика уже не может свои метаболические процессы запускать без его помощи.

Данная ситуация ставит больного перед выбором терпеть болезненные и всё возрастающие симптомы или снять их с помощью приёма следующей дозы. Зависимый человек, чьё сознание омрачено алкогольной абстиненцией, часто склоняется ко второму решению.

Так начинается запойное состояние.

А вот пьяница, который испытывает похмелье, реагирует на возможность выпить снова совсем по-другому. Он даже думать не может о спиртном.

Его организм пока ещё воспринимает спиртное как яд, и находясь в состоянии алкогольной интоксикации, не желает отравлять себя ещё больше. Поэтому даже при мысли об алкоголе человек испытывает тошноту.

Да и во время распития излишнего количества спиртного у него может возникнуть рвота — нормальная реакция здорового организма на алкогольное отравление.

Кстати, если пьяница пойдёт наперекор своим ощущениям и, следуя расхожему мнению, решит «поправиться» с помощью спиртного, то ему станет хуже. Но это хороший знак, потому что улучшение самочувствия после такого «лечения» обозначает, что вы уже имеете физическую тягу к спиртному и находитесь на второй стадии зависимости.

Симптомы и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Симптоматика алкогольного абстинентного синдрома (ААС) довольно обширна. Такие болезненные проявления, которые наваливаются на зависимого человека частично или в совокупности, вполне способны заставить его непрерывно пить.

  • Перепады артериального давления.
  • Потеря ориентации в пространстве.
  • Нарушение координации движений.
  • Сбои в работе ЖКТ: тошнота, понос, полная потеря аппетита.
  • Тремор рук и ног.
  • Нарушение терморегуляции.
  • Покраснение белков глаз и кожных покровов в отдельных местах.
  • Потеря работоспособности, упадок сил.
  • Депрессия.
  • Поведенческие расстройства.
  • Тахикардия, одышка.
  • Больного лихорадит.
  • Во время синдрома отмены возникают нарушения режима сна и бодрствования, бессонница.
  • Галлюцинации.

Во время алкогольного абстинентного синдрома человек совершенно неадекватен, поведение его становится асоциальным, он может попасть в неприятную или опасную ситуацию, в несчастный случай. Да и сами симптомы опасны для жизни, могут привести к патологиям органов или даже к гибели человека.

Именно поэтому абстинентный синдром требует лечения. Синдром отмены при алкоголизме появляется примерно через шесть часов после приёма алкоголиком последней дозы спиртного.

Симптомы постепенно усиливаются, с каждым часом у больного всё меньше сил их терпеть.

Если не провести лечение абстинентного синдрома под контролем нарколога, то больного ожидает либо продолжение запоя, либо физические и психологические страдания.

Чем лечат алкогольный абстинентный синдром?

Первый признак такой патологии как алкогольный абстинентный синдром это сильная тяга к спиртному. Она представляет наибольшее беспокойство наряду с критическими состояниями. Ведь именно из-за болезненного желания выпить больной продолжает находиться в запойном состоянии.

Чтобы снять эту тягу, нарколог проводит срочную детоксикацию организма, это снижает интенсивность абстинентного синдрома. Детоксикация осуществляется с помощью внутривенных капельниц на основе физраствора.

Такое лечение позволяет провести очищение крови пациента от токсинов максимально быстро.

Но не всегда этого бывает достаточно, поэтому наряду с базовыми составляющими любой капельницы от алкоголизма в неё добавляются лекарства, снижающие тягу к спиртному.

Осложнения при абстинентном синдроме

Абстинентный синдром, вызванный алкоголизмом, без лечения может привести с пугающим последствиям. И мы пишем это не ради красного словца, ведь часто родственники больного, пытаясь прекратить запой, сажают его под домашний арест, но не обращаются за помощью к наркологу.

Употребление алкоголя они действительно пресекают, но алкогольный абстинентный синдром при этом никуда не исчезает. И если запой был длительный, то такое резкое прекращение приёма спиртного особенно опасно для больного без медикаментозной поддержки.

У больного алкоголизмом могут возникнуть судороги и даже судорожные припадки, это состояние может привести и к алкогольной эпилепсии. В особую зону риска в период абстинентного синдрома попадают зависимые от алкоголя люди, которые страдают эпилепсией, но приступ может случиться и с теми, кто в обычном состоянии не склонен к эпилептическим припадкам.

Алкоголик, лишённый выпивки и лечения, может получить и психические расстройства.

Эти признаки в менее выраженном виде проявляются во время обычного опьянения, но теперь они приобретают ярко выраженный характер, возникает ощущение будто человек сходит с ума.

В период усиливающегося абстинентного синдрома у него может путаться сознание, больной может быть дезориентирован в пространстве и во времени. Нередки в таких случаях и галлюцинации.

Осложнения при длительных запоях

Обратите внимание, что с каждым разом запои становятся всё более длительными, а синдром отмены всё более интенсивным. При хроническом алкоголизме пережить первые три дня абстинентного синдрома без лечения больному особенно трудно.

Судорожные припадки чередуются с непроизвольным мочеиспусканием, сильное желание выпить сопровождается депрессией и расстройствами психики. И только на пятый день человеку без лечения становится получше.

Многие ли люди выдержат такое и не сорвутся?

Часто в результате запоя и резкого отказа от алкоголя возникают острые состояния, связанные с работой ЖКТ. Не секрет, что язвенная болезнь — верный спутник алкогольной зависимости. Ведь яды алкоголя попадают на нежные слизистые желудка и кишечника, иногда даже без пищи. Но в период запоя и абстинентного синдрома ЖКТ приходится особенно тяжело.

В это время необходимо внимательно наблюдать за больным. Если в рвотных массах появились кровавые выделения, а так же вы видите почти чёрный кал, который приобретает такой цвет из-за спёкшейся крови, то нужно срочно вызвать врача или ехать в клинику. Это может быть признаком открытого кровотечения в ЖКТ.

Кроме этого во время синдрома отмены наблюдаются банальные запоры и понос, может развиться или обостриться геморрой.

Абстинентный синдром без лечения иногда приводит к отёку головного мозга. В этом случае больной алкоголизмом человек чаще всего впадает в кому и погибает.

Лечение запоя и алкогольной абстиненции

Как вы понимаете, запойное состояние не всегда возможно купировать и вылечить дома. Особенно, если оно сопровождается обострением хронических болезней, или абстинентный синдром приобрел характер осложнений. В этом случае больного необходимо разместить в наркологическую клинику.

Однако, многое сегодня при лечении или купировании алкогольной зависимости можно сделать и в домашних условиях. Наркологи сейчас эффективно и качественно лечат больных на дому, поэтому в случаях недолгого запоя можно смело вызвать специалиста на дом.

Лечение в наркологической клинике

В размещении больного алкогольной зависимостью человека в клинику есть свои несомненные плюсы:

  • Постоянный контроль врачей. Возможность наблюдать состояние пациента в динамике и при необходимости оперативно менять назначения.
  • В клинике доступны средства реанимации, интенсивной терапии, а так же аппаратные средства детоксикации и лечения.
  • В стационаре есть возможность провести срочные лабораторные исследования или процедуры функциональной диагностики.
  • Здесь больной не сможет добыть алкоголь ни под каким предлогом. А вот дома всегда есть риск того, что с помощью хитрости или уговоров, к которым химически зависимые люди имеют особый талант, он достанет столь желанный «продукт».

Как мы уже отметили, не всегда размещение в клинике является свободным выбором, иногда при лечении алкогольной зависимости оно становится необходимой мерой, позволяющей сохранить здоровье и жизнь больного человека.

Лечение в домашних условиях

Лечение на дому, которое проводит нарколог, по сути мало отличается от того, как лечат запой и алкогольный абстинентный синдром в клинике. Кроме того, конечно, что врачу в стационаре доступны методы аппаратной терапии, и он может оперативно обратиться за лабораторными исследованиями.

Современная амбулаторно-выездная помощь проводится на самом высоком уровне. Сегодня можно не бояться, что к вам приедет фельдшер или медсестра, при условии что вы обращаетесь в надёжную клинику. Специалист имеет с собой всё оборудование, которое необходимо для работы, а так же набор медикаментов для снятия синдрома отмены, детоксикации.

Для больного и его близких в таком решении есть свои преимущества:

  • Нет нужды организовывать транспортировку больного в клинику. Это хлопотное дело даже при обращении к специальной службе.
  • Привычная домашняя атмосфера психологически комфортна для зависимого человека.
  • Родственники могут осуществить качественный уход, обеспечить диетическое питание. При этом всё рядом, «под рукой», и нет нужды мотаться в клинику.

«Помощь» всегда рядом

Современная наркология предоставляет больным алкогольной зависимостью качественное лечение при таких состояниях как запой или абстинентный синдром. Также есть и отличные методики лечения и реабилитации алкоголизма, которые позволяют избавиться от проблемы полностью и навсегда забыть о временных мерах.

В этом случае главная задача родственников — найти проверенную наркологию, где представлены качественные методы лечения, работают квалифицированные специалисты.

Выбор наркологических клиник сейчас большой, что, с одной стороны, хорошо, но так же затрудняет выбор.

Неспециалисту бывает сложно разобраться в таком море предложений, понять, где надёжная клиника, а где оказывают услуги не самого высокого уровня.

Именно поэтому, обращение в консультационный наркологический центр сегодня становится не роскошью, а необходимостью. Это гарантия того, что вам предложат только надёжные клиники и центры с эффективными методиками лечения. Специалисты центра «Помощь» помогут вам в вопросе подбора лечения с приемлемым для вас бюджетом и уровнем комфорта — у нас всегда есть что предложить на выбор.

В случае острых состояний, длительного запоя или осложнений при алкогольном синдроме, а так же при необходимости подобрать курсовое лечение или центр для реабилитации вы всегда можете рассчитывать на быстрый и квалифицированный ответ наших специалистов по бесплатному круглосуточному телефону горячей линии. Его номер указан на странице сайта. Звоните и получайте только качественную наркологическую помощь.

Источник: https://narko-konsult.ru/abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию